טיפים להצלחת ההנקה לאחר ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי לא דוחה את הגעת החלב -­ מיתוס נפוץ ושגוי אומר שבגלל שלא התקיימה לידה טבעית, החלב יתעכב או יגיע בכמויות קטנות יותר. זה לא נכון! את מתחילה לייצר קולוסטרום עוד בהריון. ברגע שהשיליה יוצאת, הגוף שלך מבין שילדת וההורמונים האחראים על יצור ושחרור החלב מתחילים בפעולה. השיליה יוצאת גם בקיסרי וגם בלידה טבעית.

פרדה מהתינוק -­ הסיבה לכך שלחלק מקיסריות לוקח זמן לייצר חלב בכמות מספקת הוא לא הניתוח אלא ההפרדה מהתינוק. ככל שתניקי קרוב יותר לזמן הלידה כך הסיכוי להנקה מוצלחת יגבר. ככל שתצליחי להיות עם התינוק יותר­ בביות מלא או כמעט מלא, תמנעי ממתן תמ”ל ­ כך גופך ידע לייצר את הכמות המדויקת לתינוק שלך. 

לפני הלידה בדקי – האם בית החולים שבחרת מאפשר קיסרי עם אפס הפרדה או הנקה בחדר הלידה (זה אפשרי!)

תמיכה בזמן שהות בבית החולים ­- חשוב מאוד להעזר בתמיכת אנשים הקרובים אליך. זה חשוב גם בלידה טבעית אבל חשוב כפליים בקיסרי. בבתי חולים רבים לא מאפשרים לקיסרית ביות מלא בלילה אלא אם נשאר איתה מלווה. חשוב לבדוק את זה בבית חולים וגם לבדוק האם המלווה יכול להיות גבר או רק אישה ולהערך בהתאם. אם אין אנשים בסביבתך הקרובה שיכולים להשאר איתך בלילה את יכולה לשקול דולה פוסט-פרטום, שתתמוך בך בלילות לאחר הלידה.

תנוחות הנקה המומלצות – ­ לאחר הניתוח יש קושי לשבת במשך זמן רב. לכן כדאי מאוד ללמוד להניק בשכיבה, כשהתינוק שוכב עליך או לידך. אפשר לראות יוטיובים בנושא, מי שעוברת קורס הכנה להנקה שלי ­ – יש סרטון הדגמה להנקה בשכיבה. תנוחה נוספת שמומלצת לאחר קיסרי היא תנוחת הפוטבול, בה התינוק לא נוגע בתפרים ולכן לא יכול בטעות לפגוע בך עם בעיטה או לחיצה עליהם. תבקשי מיועצת הנקה בבית החולים לעזור לך להתאמן על שתי תנוחות אלה.

ללכת ללכת ללכת ­- כמה שיותר מוקדם (לפי הוראות של האחיות). לאורך המסדרון, רצוי בליווי בן זוגך או אנשים אחרים שיוכלו לתמוך בך אם תרגישי רע. ככל שתלכי יותר (זה כואב בהתחלה!) כך ההחלמה שלך תהיה מהירה יותר. אני לא אשקר, יש מצב שתחושי כאבים שלא חשת לעולם. אי אפשר להכין את עצמך לזה אבל תדעי שכמה שהכאב גדול כך הוא גם עוזב מהר יחסית, במיוחד אם תתחילי לזוז. עד התינוקיה וחזרה, עד חדר הנקה. כל יום קצת יותר. לרוב, ביממה השלישית מרגישים הרבה יותר טוב ואחרי שבוע הכאבים נעלמים כמעט לחלוטין (במיוחד אחרי הורדת הסיכות). שכיבה ואי תזוזה יגרמו לתהליך ההחלמה להיות ארוך וקשה יותר. כאבים, עייפות וחולשה יקשו עליך לטפל בתינוק ולהניק אותו.

משככי כאבים ­- משככי כאבים רבים מותרים בהנקה. אל תתביישי לבקש אותם כי את פוחדת לפגוע בתינוק. כאב גורם ליצור הורמוני סטרס שפוגעים בשחרור החלב.עדיף לקבל משכך כאבים כדי להרגיש טוב יותר ולהניק ברוגע מאשר להתפתל בכאבים. בבית חולים יתאימו לך משככי כאבים המותרים בהנקה ואת יכולה לבקש מהם המלצות למשככי כאבים המותרים בבית. 

סחיטת קולוסטרום מראש ­- אם הקיסרי מתוכנן תשקלי לסחוט קולוסטרום לפני הלידה. אפשר לבקש במחלקת יולדות (לפני הניתוח) מזרקים עם סוגר או לרכוש אותם עצמאית. אני לא ממליצה על סחיטת קולוסטרום בצורה גורפת אבל במקרים בהם יש וודאות לגבי הפרדה בין האם לתינוק, כדאי לסחוט מספר מזרקים מראש, כדי לאפשר לאבא להביא את הקולוסטרום לתינוק בזמן שאת נמצאת בהתאוששות.

קיסרי ידידותי – כדאי ­ לברר האם יש בבתי חולים באזורך קיסרי ידידותי. בקיסרי “רגיל” לאחר הלידה מפרידים בין האם לתינוק למספר שעות. כדאי שבזמן זה האב ילווה את התינוק, יעשה איתו עור אל עור (יעזור לחימום התינוק, לבונדינג עם אבא ולרוגע בזמן שמחכים לך מהתאוששות). הוא גם יכול לתת לו את הקולוסטרום שסחטת. אם התינוק בוכה האב יכול להביא לו אצבע (נקיה, עם ציפורניים קצוצות) כשכרית האצבע מופנת כלפי מעלה. ישנם בתי חולים המאפשרים קיסרי עם אפס הפרדה­ כשהתינוק שוכב על אמא בזמן שתופרים אותה והיא אף יכולה להניק אותו. יש בתי חולים שמאפשרים שהות של הבן זוג והתינוק בחדר התאוששות. 

שהות יחד והנקה ­ – כשהתינוק נמצא איתך תקפידי להניק עור אל עור. זה אומר להפשיט את בגדיו של התינוק (אפשר להשאיר את החיתול), להצמיד לעורך. תכסי את שניכם בבגד שלך או בשמיכה. הוכח מחקרית שעור אל עור מסייע ליניקה יעילה וטובה יותר, מסדירה את פעילות הלב והנשימות של התינוק. בין ההנקות אפשרי לתינוק לנוח עליך כמה שאפשר וכשאת רוצה לנוח – תבקשי מהמלווים שלך שיעשו איתו עור אל עור. כמות ההנקות המומלצת כבר מהיממה הראשונה היא שמונה לפחות (בבקשה תתעלמי מהמיתוס שאומר שתינוק ביממה הראשונה לא זקוק להנקה). אם התינוק לא מתעורר מעל 3 שעות כדאי לעודד התעוררות (הפשטה, הצמדה לשד), במיוחד אם התינוק נולד מתחת לשלוש קילו אבל לא רק. מעבר לקלוריות שעוזרות לו לגדול ולהתחזק, אי הנקה מעל 4 שעות יכולה לגרום לצניחת רמות סוכר בדמו ולהוביל לישנוניות יתר, הנקה לא יעילה, איבוד משקל ועליה בערכי בילירובין (צהבת)

בבית, הקיפי את עצמך בעזרה! לידה קיסרית היא ניתוח, ניתוח בטן. תחשבי על אדם שעובר ניתוח אפנדיציט. אף אחד לא מצפה שהוא יקום ויטפל בעצמו, בכל הבית ובטח בתינוק קטן שעתיים לאחר הניתוח וגם לא אחרי שבוע. תקיפי את עצמך בכל עזרה אפשרית :­ בישולים של אמא או של חברות או בהזמנה ממסעדות של אוכל ביתי. ניקיון של עוזרת בית או לדחות ולבצע ניקיונות מינימליים. את רוב מטלות הבית אפשר להעביר זמנית לבני בית האחרים. תפקידך להשתקם לאחר הניתוח, לטפל בעצמך ובתינוק.

מאחלת לך החלמה קלה לאחר הלידה,

הנקה בדיוק כפי שאת רוצה!